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便秘3年...大腸竟藏百顆瘜肉 醫:這是「恐怖遺傳」
38歲的林女便秘、血便3年,原以為是痔瘡,就醫做大腸鏡檢查,發現上百顆瘜肉已有4顆癌變,病因是被稱為恐怖遺傳的「家族性大腸瘜肉症」。醫師提醒,具有家族病史或腸胃不適、排便不順及血便症狀的人應及早就醫,避免延誤治療。 台中慈濟醫院大腸直腸科醫師林北江指出,「家族性大腸瘜肉症」病因來自第5條染色體基因缺損,屬顯性遺傳,雙親之一有這個基因,下一代罹病機率高達5成,沒有治療藥物,且百分之百會變成惡性腫瘤,被形容為「恐怖遺傳」。 林女透露,媽媽5網路熱賣產品人氣產品個兄弟姐妹,包括媽媽共有3人因大腸癌過世,年輕時曾擔心自己的罹病風險,但從未檢查,3年前出現便秘、血便,軟便劑吃到3顆也不一定能排便,還一直誤以為是痔瘡。 查出病因後,林北江建議,林女目前4歲、8歲的子女應於12到15歲間開始做第一次大腸鏡檢查,如果發現瘜肉,每年都要做規則追蹤檢查,並在20歲左右,瘜肉還沒有癌變前及早進行預防性手術切除大腸,保留肛門,較能保障未來的生活品質。 林北江強調,「家族性大腸瘜肉症」在大腸癌病患中比率佔百分之一,並不多見。即使沒有家族病史,仍有2到3成病人可能基因突變罹病,因此有大腸癌家族病史一定要儘早檢查,別輕忽腸胃不適、排便不順或血便,即便沒有症狀、無家族史,最好在45歲做第一次大腸鏡檢查,才不會延誤治療。
感冒要小心 蜂窩組織炎兇手竟是鼻竇炎
【健康醫療網/記者蔡岳宏報導】感冒容易引發鼻竇炎,造成嚴重併發症!臺中慈濟醫院耳鼻喉科醫師林忠青提醒,感冒流行期,搭乘公共交通工具、進出公共場合,很容易被傳染感冒,要隨時戴口罩保護自己。
蜂窩組織炎病人 竟是急性鼻竇炎引起
林忠青醫師以被診斷為顏面蜂窩組織炎的69歲病人,說明感冒嚴重併發症的可怕。當時病人眼睛周圍、臉頰紅腫,就醫後返家服用抗生素,但因是中風、糖尿病臥床,家屬1日後未見緩解甚至紅腫蔓延,轉到慈濟醫院。
醫師透過內視鏡發現病人鼻腔內化膿,懷疑臉部紅腫是鼻竇炎造成,收治住院進一步檢查。當時病人血液發炎指數很高,電腦斷層檢查證實眼眶與臉頰的蜂窩性組織炎是左側鼻竇急性鼻竇炎引起。林忠青透過「功能性鼻竇內視鏡手術」,清除鼻竇腔感染源,再施打抗生素,成功控制蜂窩性組織也治癒了鼻竇炎。
鼻竇炎多感冒引發 拖延成慢性鼻竇炎
林忠青表示,鼻竇炎大多是感冒引起,感冒病毒造成鼻腔黏膜腫脹,塞住鼻竇連結至鼻腔中間小隔腔,鼻竇續發性細菌感染形成鼻竇炎。急性鼻竇炎一般用口服抗生素就可以有效治療,但是如果拖延,可能變成慢性鼻竇炎。他補充,如果病人抵抗力較低,讓黴菌進入鼻竇蔓延感染,也會形成慢性鼻竇炎。
從臨床經驗分析,醫師指出,慢性鼻竇炎如果只靠服藥,通常很難斷根,會反覆不斷發作,一不小心就會像上述病人一樣合併嚴重感染症狀。醫師建議,透過「功能性鼻竇內視鏡手術」手術,打通鼻竇連結至鼻腔的小隔腔,不但可清除蓄積膿液、黴菌等感染原,日後也可順利排出鼻竇產生液體,降低鼻竇炎復發機會。
公共場所戴口罩 感冒1周未癒要就醫
林忠青提醒,搭乘公共交通工具、進出公共場合,容易感染感冒,要記得戴口罩保護自己,如果感冒超過1星期沒好,一定要趕緊就醫;若伴隨嚴重鼻塞、眼睛痠、臉頰漲痛、頭痛、牙齒痠痛,很可能就是鼻竇炎,更要儘早治療,避免形成慢性鼻竇炎。
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