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10惡煞持棍棒砸牛排館落跑 警告意味濃厚
3日晚上接近7點,花蓮吉安鄉一間平價牛排館遭10幾名惡煞持棍棒砸店,玻璃門被砸破,工作臺更是被敲打得凌亂不堪,過程短短1分鐘,就迅速逃逸,並沒有朝人攻擊,不過當時店內正在用餐的20幾名客人,都嚇壞了。一群人突然衝進牛排館,拿著棍棒就是一陣猛砸。另一個角度看,他們對著煎台不停亂敲,把所有東西都弄倒在地,過程短短大約1分鐘找便宜限時下殺時間,就迅速離開。店家整片玻璃門被打破,碎片散落一地,而被砸毀的煎台更是凌亂不堪,員警到場接獲有砸店事件,不敢大意,第一時間就趕到現場,拉起封鎖線仔細蒐證,但是晚餐時間,突然遇上砸店,也嚷店裡的人都嚇了一跳。牛排館員工:「有一群人突然衝進來,然後一直叫老闆的名字,(後來呢)後來就是,把玻璃砸完之後就走了,客人有都被嚇到,(那你呢)我也有被嚇到,(也是被嚇到)對。」事件就發生在花蓮吉安鄉的這間牛排館,3日晚上接近7點,10幾名手持棍棒的男子,突然衝進店裡亂砸,而當時大約有10桌顧客正在用餐,好險這群人,沒有朝客人或是員工身上攻擊。北昌派出所所長許天瑜:「經調閱監視器,大概目前鎖定2台,涉案的車輛,目前追緝中,那他們是有持棍棒的部分,那目前是沒有人受傷。」店家表示開業2年沒有和人結怨,不知道為什麼會被砸店,但警方指出,10幾人在用餐時間鬧場,警告意味濃厚,但真正的砸店原因,還要進一步調查後釐清。
13價結合型疫苗能持久保護老年人免於社區感染型肺炎
【華人健康網文字提供/ELSEVIER全球醫藥新知】最新實證醫學指出 PCV13能提供老年人七成保護力
美國全國接種計畫從2014年開始實施針對65歲以上長者,施打肺炎鏈球菌的13價結合型疫苗(13-valent pneumococcal conjugate vaccine, PCV13) 。2018年3月第一篇使用真實世界資料(real-world data)分析65歲以上長者因為疫苗型(vaccine-type, VT)社區感染型肺炎(community-acquired pneumonia, CAP)住院的患病率,來評估PCV13疫苗有效性(vaccine effectiveness, VE) 。
結果顯示接種PCV13能提供73%保護力,降低因疫苗型社區感染型肺炎住院的比例2。此結果遠高於先前在CAPiTA (社區感染型肺炎成人免疫試驗)研究結果的46%,不過與CAPiTA針對侵襲性肺炎鏈球菌感染(invasive pneumococcal disease, IPD)的75% 預防效果相當2,3。鑑於真實世界的證據,接種PCV13對全球成年人群有顯著的公共健康效益。
PCV13至少能維持2年免疫原性及5年保護力
CAPiTA試驗是老年族群的大型、雙盲、隨機、安慰劑對照之疫苗療效研究,進一步了解老年人首次接種PCV13的免疫持久性,也是CAPiTA研究的一部分,其結果在2017年9月發表。
研究將參與者區分為三年齡層,分別為65–69歲、70–79歲及≥80歲,並於接種前、接種後的第1、12和24個月時,以抗體調理吞噬活性測定法(opsonophagocytic activity, OPA)及定量免疫球蛋白G (immunoglobulin G, IgG)來評估PCV13的長期免疫原性(immunogenicity) 。結果顯示,無論年齡或共病症(comorbidity)為何,在接種PCV13後,所有13種血清型能夠維持長達2年的免疫原性。
除此之外,2016年5月研究發表以事後分析法(post hoc analysis)追蹤CAPiTA試驗的疫苗有效性,在5年研究期間PCV13可維持保護效果,並未觀察到PCV13的有效性降低。因此,不論從實際血中抗體濃度的視角或長期追蹤的統計結果,都證實了PCV13的持久性。
PCV13可彌補PPV23的防護漏洞
基於疫苗設計原理不同,23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(23-valentp neumococcal simple polysaccharide vaccine, PPV23)由於不會活化T淋巴細胞,所以誘導出的免疫反應持續時間較短;PCV13使用莢膜多醣體結合上蛋白質載體形成接合型疫苗,能誘發記憶B淋巴細胞的形成,產生持久的免疫記憶。
此外,PPV23雖然較PCV13涵蓋更多的血清型,但是對主要的非菌血性肺炎的預防效果則不明顯,並且也無法減低鼻咽部帶菌的情況,所以PCV13解決了臨床上PPV23在「非菌血性肺炎」及「IPD」的不足之處。總體而言,若從未接種過PCV13及PPV23疫苗,依序先接種PCV13,至少間隔一年再接種PPV23是老年人的最佳保護策略。
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